Le Pennsylvania a signalé ce week-end ses premiers décès liés à la rougeole depuis 35 ans, marquant une inquiétante reprise de cette maladie aux États-Unis. Le nombre total de cas de rougeole confirmés à l'échelle nationale dépasse désormais les 2 900, le plus haut chiffre depuis que la maladie a été officiellement déclarée éradiquée en 2000. Bien que des débats persistent sur l'efficacité des vaccins, le problème principal demeure l'incapacité des États-Unis à surveiller et à répondre aux maladies dangereuses de manière unifiée et opportune. Actuellement, il n'existe pas de système centralisé permettant de suivre en quasi-temps réel les menaces biologiques, car chaque État gère indépendamment sa propre liste de maladies à déclaration obligatoire et utilise des formats de données variés. Le Centers for Disease Control and Prevention (CDC), qui est chargé de surveiller ces menaces, n'a pas l'autorité de rendre obligatoire la transmission des données et dépend donc des soumissions volontaires des 50 États et des plus de 3 000 juridictions locales. En conséquence, les chiffres nationaux des maladies sont provisoires et sont souvent révisés chaque semaine. Les efforts visant à mettre en place un système plus unifié ont rencontré des obstacles majeurs. Le National Biosurveillance Integration Center (NBIC), créé en 2007 afin d'améliorer le suivi des maladies, n'a réussi qu'à un niveau limité d'ici 2015 en raison d'un manque de ressources et d'autorité. En 2023, l'NBIC manquait toujours de mesures de performance claires, et le centre de biosécurité de la communauté de l'intelligence a été ordonné de fermer en décembre 2025. Malgré ces défis, la stratégie actuelle reste plus un slogan qu'un plan concret. En septembre 2025, le Secrétaire des Affaires de la Santé et des Services humains a déclaré que le système de détection des menaces biologiques du CDC, appelé Biothreat Radar, pourrait identifier des pathogènes dangereux comme le H5N1 ou le MERS assez tôt pour empêcher des épidémies majeures. Cependant, ce système est encore considéré comme "proposé", et seulement une petite fraction du financement demandé - environ 7 millions de dollars sur une demande de 100 millions - a été approuvée par le Congrès. Les demandes de financement futures ont également inclus des réductions des subventions de préparation aux niveaux étatique et local, tandis que le gouvernement fédéral a déjà mis fin à des subventions de 11,4 milliards de dollars destinées aux départements locaux de santé qui fournissent des données critiques. Une solution proposée à ces défis est la création d'une Task Force nationale de biosurveillance, qui serait basée au sein du Département des Affaires de la Santé et des Services humains et dirigée par un officiel civil. Cette task force aurait le contrôle opérationnel des personnes, des systèmes et des budgets impliqués dans la biosurveillance fédérale. Elle serait soutenue par plusieurs agences, dont le Département des Vétérans, et financée par une appropriation unique et unifiée pour assurer que les ressources correspondent à la mission. Cette task force aurait l'autorité de fixer les normes nationales de données, en utilisant des mécanismes existants tels que les conditions de participation de la Medicare et la certification fédérale en informatique de santé pour garantir le respect des normes. Les États souhaitant participer pourraient contribuer leurs équipes de soutien civil de la Garde nationale, qui comprennent des laboratoires mobiles capables d'identifier des agents biologiques, à l'aide du financement fédéral - de la même manière que les États ont soutenu les tests rapides pendant la pandémie. L'objectif initial de la task force serait la sécurité alimentaire, un domaine dans lequel quinze différentes agences administrent actuellement au moins 30 lois distinctes, sans que ne existe une stratégie nationale. En créant un système centralisé qui intègre les données de tous les niveaux de gouvernement et des entités privées, la task force vise à offrir une vision complète et en temps réel des menaces biologiques. En échange de leur contribution de données, les États, les comtés, les tribus, les hôpitaux et les entreprises recevraient une image intégrée des menaces sanitaires dans les heures suivantes, ainsi qu'un accès privilégié aux subventions fédérales. Le système serait construit aux frais fédéraux et fourni gratuitement aux participants, avec un support technique disponible. Il est important de noter que la task force ne traiterait que des données dé-identifiées, garantissant ainsi la confidentialité et le respect des lois sur l'information de santé.