Patient avec des corps étrangers dans l'estomac

Un homme de 35 ans en Somalie s'est présenté aux urgences avec des vomissements répétés, des douleurs abdominales et un ventre gonflé. Une radiographie de l'abdomen a montré une masse métallique nette dans la partie supérieure gauche de son abdomen, près de l'estomac.

Corps étrangers identifiés

Les médecins ont pratiqué une endoscopie digestive haute, qui leur a permis d'examiner l'intérieur de l'estomac. Ils y ont trouvé 30 clés en métal et deux aimants. L'examen a également révélé de légers ulcères sur la muqueuse de l'estomac.

Corps étrangers retirés en toute sécurité

À l'aide d'un gastroscope souple, muni d'une minuscule caméra, d'une source lumineuse et d'un canal pour les outils, les médecins ont exploré l'œsophage et l'estomac. Ils ont utilisé une pince à préhension et un cathéter à panier pour retirer les objets un à un, en évitant d'endommager les tissus. Une radiographie de contrôle a confirmé que l'estomac était vide après l'intervention.

Antécédents psychiatriques du patient

Le patient avait reçu un diagnostic de schizophrénie il y a 11 ans, mais il n'avait bénéficié d'aucun traitement psychiatrique. Après un bref séjour à l'hôpital, il a été orienté vers un service de psychiatrie. Les médecins ne pouvaient pas déterminer depuis combien de temps les clés se trouvaient dans son estomac, mais ils pensaient qu'il les avait avalées peu de temps avant son arrivée à l'hôpital. Les ulcères de l'estomac étant légers, cela indiquait une ingestion récente.

Soins psychiatriques et prévention

L'ingestion volontaire de corps étrangers est un problème médical connu, particulièrement chez les personnes atteintes de troubles psychiatriques. Les hommes sont plus souvent concernés que les femmes, dans un rapport d'environ 1,5 homme pour une femme. Si l'endoscopie permet de retirer les objets sans chirurgie, la prévention de nouveaux épisodes reste un défi. Les médecins impliqués dans cette affaire ont insisté sur la nécessité d'un suivi psychiatrique parallèlement au traitement médical afin d'éviter les récidives.