La marche bénéfique pour les patients souffrant de lombalgie

Le Dr David Petrover, radiologue et spécialiste des troubles musculo-squelettiques, explique que la marche peut être bénéfique pour les personnes souffrant de lombalgie. Le mouvement est généralement recommandé en cas de lombalgie courante, même lorsque la douleur persiste depuis plusieurs semaines.

Une étude confirme la marche comme mesure préventive

Une étude australienne publiée en juin 2024 dans la revue The Lancet a évalué les effets d'un programme de marche progressive associé à des conseils éducatifs auprès de 701 adultes récemment remis d'un épisode de lombalgie. Baptisée WalkBack, l'étude a montré que les participants ayant bénéficié de cette intervention ont connu une récidive de lombalgie limitant leurs activités après une durée médiane de 208 jours, contre seulement 112 jours dans le groupe témoin.

La marche doit être intégrée à la routine quotidienne

Le Dr Petrover souligne qu'il n'existe pas de durée idéale de marche valable pour tous. Le plus important est d'intégrer la marche dans une routine quotidienne. Il recommande de marcher un peu chaque jour, et plusieurs fois par jour. Plutôt que de prévoir une longue promenade, le spécialiste conseille de fractionner les séances de marche.

Des techniques de marche appropriées réduisent les risques

Pour éviter d'aggraver la douleur lombaire pendant la marche, le Dr Petrover recommande de privilégier un terrain régulier, surtout lorsqu'on souffre déjà du bas du dos. Il est préférable de marcher sur un terrain plat, avec de bonnes chaussures et à une allure normale et raisonnable. Le choix de l'équipement est également important : des chaussures confortables offrant un bon soutien.

Une posture naturelle est essentielle

Il n'existe aucune posture unique capable d'éliminer les douleurs dorsales. L'essentiel est de marcher naturellement, sans chercher à raidir excessivement son corps. On peut notamment garder le regard droit devant soi, laisser les bras se balancer librement et éviter de se crisper.

L'activité physique doit être variée et adaptée

Il n'existe pas de sport universellement recommandé pour toutes les personnes souffrant de lombalgie. Le choix dépend de la nature de la douleur, des capacités physiques et des préférences individuelles. La marche présente l'avantage d'être une activité à faible impact, facile à adapter et couramment pratiquée. La course à pied peut également être envisagée pour certaines personnes lombalgiques, mais elle n'est pas nécessairement adaptée pendant une phase douloureuse.

La marche complète le renforcement musculaire

La marche sollicite certains muscles stabilisateurs du tronc et contribue au maintien de la condition physique. Elle ne remplace toutefois pas un programme de renforcement musculaire ciblé. Pour le Dr Petrover, ne travailler que les muscles du dos serait trop restrictif. Renforcer les muscles abdominaux, les fessiers, les jambes et d'autres groupes musculaires améliore l'ensemble des capacités physiques. Un kinésithérapeute peut proposer des exercices adaptés, en particulier pour les personnes souffrant de douleurs persistantes.

Une consultation médicale est indispensable

Lorsqu'une douleur dorsale apparaît, il est important de ne pas l'attribuer systématiquement à une simple élongation musculaire. Le Dr Petrover recommande de consulter d'abord son médecin généraliste afin d'identifier l'origine des symptômes, notamment lorsqu'ils sont intenses, inhabituels ou persistants. En cas de lombalgie courante, le médecin peut conseiller de rester actif, de pratiquer des exercices adaptés et, si nécessaire, de suivre une rééducation avec un kinésithérapeute.

La lombalgie aiguë demande une prise en charge attentive

La lombalgie aiguë correspond à une douleur soudaine, parfois très intense, qui peut fortement limiter les mouvements du quotidien. Contrairement à une idée répandue, le repos strict au lit n'est généralement pas le traitement approprié en cas de lombalgie aiguë. Il ne s'agit toutefois pas non plus de se forcer à marcher malgré une douleur insupportable.

La marche peut être sans danger après un diagnostic approprié

Une hernie discale et/ou une sciatique ne constituent pas systématiquement une contre-indication à la marche. Certaines douleurs nécessitent néanmoins une prise en charge spécifique. Le Dr Petrover rappelle l'importance de consulter pour établir un diagnostic avant de commencer des exercices inadaptés. Le médecin peut rechercher d'éventuels signes neurologiques et déterminer si des examens complémentaires sont nécessaires. Une IRM peut être indiquée dans certaines situations, mais elle n'est pas prescrite systématiquement.