Les élus du Parti démocrate et les groupes de plaidoyer examinent activement de nouvelles idées de réforme de la santé, dans le but que le parti retrouve le contrôle du Congrès. Avec l'expiration des crédits fiscaux des primes de la loi sur l'Assurance maladie abordable (ACA) l'année dernière et l'absence de progrès significatifs au Congrès pour les rétablir, les démocrates avancent avec des propositions alternatives. Celles-ci comprennent des options comme "Medicare by Choice", qui permettrait aux individus de s'inscrire à Medicare indépendamment de leur âge, ainsi qu'une option d'assurance publique à but non lucratif accessible à tous les Américains. Le sénateur Andy Kim (D-N.J.) a présenté en juillet la loi MediKids, qui inscrirait automatiquement chaque enfant au Medicaid à la naissance, assurerait l'éligibilité jusqu'à l'âge de 26 ans, et couvrirait 100 % du pourcentage fédéral d'assistance médicale pour ce groupe. Kim a affirmé que les démocrates doivent présenter de nouvelles idées pour combler, selon lui, le "vide d'idées" dans le débat sur la santé. Si les démocrates retrouvent le contrôle de la Chambre des représentants, ils envisagent de rétablir les réductions récentes de Medicaid effectuées par les républicains et d'étendre la couverture de Medicare. Des discussions sont également en cours sur la possibilité de réduire l'âge d'éligibilité à Medicare et d'étendre les prestations pour inclure des services tels que l'optique, la dentaire et l'audiologie. À l'intérieur du parti, on note un déplacement vers des objectifs de santé plus ambitieux que ceux de l'ACA, qui a été adopté en 2010 pour élargir la couverture d'assurance maladie mais qui a fait face à des défis continus. Amy Dacey, directrice exécutive de l'Institut Sine de politique et de politique à l'Université américaine, a déclaré que la discussion a dépassé la simple défense de l'ACA. Bien que la loi ait permis à des millions de personnes d'obtenir une couverture, elle n'a pas pleinement résolu le problème de l'accessibilité. L'ancien président Barack Obama a autrefois comparé l'ACA à une "maison de départ", notant qu'il s'agit d'une amélioration significative par rapport à l'absence de couverture, mais qu'on s'attend à des améliorations supplémentaires au fil du temps. Dacey a ajouté que les jeunes Américains, en particulier ceux âgés de 18 à 34 ans, sont de plus en plus impliqués dans la prise en charge des autres, ce qui pourrait devenir un sujet central des futures réformes de la santé. Des propositions telles que la loi MediKids de Kim sont actuellement en suspens jusqu'à ce que les démocrates retrouvent le contrôle de la Chambre des représentants, du Sénat et de la Maison Blanche. Les militants soulignent que la priorité immédiate est de remporter les élections. Brad Woodhouse, stratège senior du Parti démocrate et leader de Protect Our Care, a déclaré qu'il existe un fort soutien pour une législation majeure sur la santé dans les années à venir. Il a insisté sur le fait que le rétablissement des crédits fiscaux de l'ACA et le rétablissement des coupes de Medicaid seraient les étapes les plus réalisables si les démocrates retrouvaient le pouvoir. Bien que certaines idées, comme un système de santé à un seul payeur, soient populaires dans les discussions, Woodhouse a averti que les propositions visant à éliminer toutes les options de couverture existantes et à les remplacer par un système à un seul payeur pourraient être trop extrêmes pour la base du parti. Il a souligné que la principale préoccupation des Américains reste la réduction des coûts de santé, et que le rétablissement des crédits fiscaux est une partie essentielle de cet objectif.