Une analyse menée par l’Association des mutuelles Blue Cross Blue Shield (BCBSA) a révélé que l’utilisation d’outils d’intelligence artificielle par les hôpitaux lors de la soumission de demandes de remboursement a entraîné une hausse de 942 millions de dollars des dépenses de santé sur deux ans. Cette augmentation est liée à une hausse notable du nombre de patients étiquetés comme souffrant de problèmes médicaux complexes. Cependant, l’analyse a souligné un « décalage clair entre le codage [médical] et le traitement », notant qu’aucune preuve ne montrait d’amélioration ou de changement correspondant dans les soins réellement prodigués à ces patients. Le New York Times a évoqué cette analyse comme un signe que l’intelligence artificielle pourrait contribuer à l’augmentation des coûts des soins de santé. Bien que les désaccords entre hôpitaux et compagnies d’assurance sur les traitements et les paiements fassent depuis longtemps partie du paysage des soins de santé, le New York Times a suggéré que l’utilisation de l’IA par les deux parties pourrait rendre ces conflits plus intenses. Le Dr Shiv Rao, fondateur de la startup Abridge spécialisée dans l’IA, a reconnu le risque que l’IA crée un « futur dystopique horrible dans lequel personne ne voudrait vivre », où « des robots combattant des robots, des agents combattant des agents » pourraient devenir une réalité. Toutefois, Rao a également souligné que l’IA pourrait aider à réduire les conflits et à diminuer les coûts dans le système de santé. Luke Chalker, vice-président senior de la BCBSA, a évité de présenter la situation comme une guerre, la décrivant plutôt comme un « bain de sang complètement à sens unique », où les compagnies d’assurance seraient perdantes. Ses propos illustrent les inquiétudes croissantes quant à l’utilisation de l’IA dans le secteur de la santé et ses répercussions sur les coûts ainsi que sur les relations entre hôpitaux et assureurs.