La réaction après l’arrêt de la pilule contraceptive peut varier considérablement d’une femme à l’autre. Pour certaines, une grossesse peut être envisageable dès le premier cycle menstruel suivant l’arrêt, tandis que d’autres peuvent avoir besoin de plusieurs mois pour que leur fertilité revienne à la normale. Dans la plupart des cas, la pilule ne provoque pas de baisse durable de la fertilité. Selon Lauren Sebbag, la fertilité peut revenir rapidement après l’arrêt de la pilule, bien que cela ne soit pas garanti pour tout le monde. Certaines femmes peuvent ovuler dans les quelques semaines suivant l’arrêt, rendant une grossesse possible dès le premier cycle. Cependant, il est difficile de prédire précisément quand l’ovulation se produira. Pour certaines, le cycle menstruel reprend rapidement son rythme habituel, tandis que pour d’autres, il peut falloir plus de temps avant que les règles ne redeviennent régulières. Il n’existe pas de délai fixe pour concevoir après l’arrêt de la pilule. Certaines femmes peuvent tomber enceintes dès le mois suivant l’arrêt, tandis que d’autres peuvent mettre plusieurs cycles à retrouver des règles régulières. Il est également important de distinguer les saignements de privation — qui peuvent survenir après l’arrêt de certains types de pilules n’ayant pas d’effet ovulatoire — des menstruations naturelles, qui surviennent après l’ovulation et le fonctionnement naturel du cycle. Après l’arrêt de la pilule, le corps a besoin de temps pour retrouver son équilibre hormonal naturel. Cela peut prendre dès le cycle suivant ou plus longtemps. Si les règles ne reviennent pas dans les mois qui suivent, il est conseillé de consulter un professionnel de santé pour en identifier la cause. La conception dépend de nombreux facteurs, dont l’âge de la femme, la fréquence des rapports sexuels, le moment de ceux-ci par rapport à l’ovulation, la qualité de l’ovulation, la réserve ovarienne, la fertilité du partenaire, ainsi que certaines affections médicales comme le syndrome des ovaires polykystiques ou l’endométriose. Il faut aussi garder à l’esprit qu’une grossesse peut ne pas survenir immédiatement, même en l’absence de problèmes de fertilité chez les deux partenaires. Dans un couple en bonne santé, fertile, ayant des rapports sexuels réguliers sans contraception, il peut s’écouler plusieurs cycles avant qu’une grossesse ne se produise. Il est donc normal de se rassurer si la conception n’a pas lieu dès les premiers cycles, car ce processus peut prendre du temps. Après l’arrêt d’une contraception, certaines femmes souhaitent identifier leur période fertile pour maximiser leurs chances de concevoir. Plusieurs signes peuvent indiquer l’ovulation : des modifications de la glaire cervicale, qui devient plus abondante, transparente et élastique à l’approche de l’ovulation ; une légère hausse de la température basale après l’ovulation, sous l’effet de l’hormone progestérone, qui peut être mesurée en prenant sa température chaque matin avant de se lever ; et les tests d’ovulation, qui détectent l’augmentation de l’hormone lutéinisante (LH), généralement observée juste avant l’ovulation. Le fait de ne pas tomber enceinte immédiatement ne signifie pas forcément qu’il y a un problème. La conception dépend en effet de la rencontre aléatoire entre un ovule et un spermatozoïde et peut nécessiter plusieurs cycles, même pour des couples sans problème de fertilité. Toutefois, si les tentatives pour concevoir se prolongent, une évaluation médicale peut s’avérer nécessaire. En général, il est recommandé de consulter un professionnel de santé après 12 mois de rapports sexuels réguliers et non protégés sans grossesse si la femme a moins de 35 ans, et après 6 mois si elle a 35 ans ou plus. Une consultation peut aussi être pertinente plus tôt si la femme présente des cycles menstruels très irréguliers ou absents, des douleurs pelviennes intenses, des antécédents gynécologiques pouvant affecter la fertilité, ou des difficultés connues du côté masculin. Un médecin, une sage-femme ou un gynécologue pourra alors proposer une évaluation adaptée pour les deux partenaires.