Les troubles du comportement alimentaire (TCA), qui incluent des affections telles que l’anorexie mentale et la boulimie, peuvent avoir un impact significatif sur la capacité d’une femme à concevoir et sur son expérience globale de la grossesse ainsi que de la période post-partum. Ces comportements entraînent souvent des cycles menstruels irréguliers, qui peuvent constituer un signe précoce de TCA. Comme ces problèmes sont fréquents chez les femmes en âge de procréer, ils peuvent influencer chaque étape de la maternité, de la conception à la période post-partum. Les TCA peuvent affecter la fertilité, augmenter les risques pendant la grossesse et contribuer à des défis psychologiques pour la mère comme pour l’enfant. Les TCA peuvent être définis comme un schéma alimentaire qui s’écarte des normes du groupe socioculturel de l’individu et qui a un impact négatif important sur la santé physique, mentale et sociale. Les types de TCA les plus courants incluent l’anorexie mentale, caractérisée par une restriction alimentaire sévère et une malnutrition, et la boulimie, qui implique des épisodes de suralimentation suivis de comportements compensatoires tels que des vomissements ou un exercice physique excessif. Ces affections débutent souvent à l’adolescence ou au début de l’âge adulte et peuvent persister jusqu’à dix ans. Elles coïncident fréquemment avec la fenêtre de fertilité, ce qui peut affecter la capacité d’une femme à concevoir. Par exemple, 70 à 90 % des femmes atteintes d’anorexie mentale et 75 % de celles ayant des antécédents de cette maladie souffrent d’aménorrhée, c’est-à-dire de l’absence de règles, ce qui peut rendre la grossesse difficile. L’impact des TCA sur la grossesse peut être considérable. Les femmes atteintes de TCA présentent un risque accru de complications telles qu’un faible poids de naissance, un diabète gestationnel et un accouchement prématuré, en particulier si elles souffrent de malnutrition. Les changements physiques et émotionnels liés à la grossesse peuvent également aggraver ou déclencher des symptômes de TCA, bien que certaines femmes puissent connaître une amélioration temporaire. En période post-partum, les femmes atteintes de TCA sont plus susceptibles de souffrir de dépression et d’éprouver des difficultés liées à l’allaitement et au lien avec leur enfant. Les enfants de mères atteintes de TCA peuvent également courir un risque accru de défis émotionnels et développementaux, y compris des troubles du spectre autistique. Comme de nombreuses femmes atteintes de TCA n’abordent pas ouvertement leur condition lors des consultations préconceptionnelles, les médecins doivent être proactifs dans l’identification de ces problèmes à l’aide d’outils de dépistage tels que le test Scoff. Un dépistage précoce est crucial, car une prise en charge efficace des TCA peut améliorer les résultats en matière de fertilité et réduire les risques pendant la grossesse. Une approche multidisciplinaire, impliquant des professionnels de santé tels que des médecins généralistes, des gynécologues, des psychologues et des diététiciens, est souvent nécessaire pour répondre aux besoins physiques et mentaux de la mère et de son enfant. Ces soins complets peuvent se poursuivre au-delà de la grossesse afin de soutenir le bien-être à long terme.