Face à la fragmentation des données de santé, plusieurs pays africains travaillent à améliorer la communication entre leurs systèmes d’information sanitaire. Au Nigeria, le gouvernement développe une architecture numérique nationale visant à réduire cette fragmentation. Les autorités sanitaires cherchent à mettre fin à une situation où les données restent cloisonnées, limitant leur utilité pour les soins, le suivi et la prise de décision. Le pays met en place une Architecture numérique de santé nationale (NDHA) afin de garantir que les systèmes utilisés par les établissements et programmes de santé puissent fonctionner ensemble. Cela permettrait d’utiliser des données plus complètes dans les soins aux patients, la surveillance de la santé publique et les décisions politiques. Iziaq Salako, ministre d’État chargé de la Santé et des Affaires sociales, a expliqué que la NDHA, approuvée par le Conseil national de la santé, définit les règles et la feuille de route de l’écosystème numérique nigérian en matière de santé. Cette initiative s’inscrit dans le cadre de la Nigeria Digital in Health Initiative (NDHI), qui comprend des composantes comme un dossier médical partagé, un échange d’informations sanitaires et des registres nationaux pour les patients, les établissements et les professionnels de santé. L’objectif est d’avoir un dossier médical lié à chaque patient, accessible à différents niveaux du système de santé. Cependant, le défi dépasse la modernisation des systèmes. Depuis des années, le Nigeria investit dans des solutions numériques, mais beaucoup sont conçues pour des programmes ou des institutions spécifiques, ce qui rend l’échange de données difficile. Le ministère de la Santé reconnaît que certains établissements utilisent des dossiers médicaux électroniques, mais ceux-ci ne sont pas toujours standardisés ni interconnectés. Certaines parties du système reposent encore sur des registres papier. La connexion de ces systèmes permettrait de recueillir des informations provenant de différents établissements, programmes et niveaux administratifs. Pour les patients, cela signifierait que les professionnels autorisés pourraient accéder à des informations sanitaires plus complètes pendant leurs soins. Pour les autorités sanitaires, des liens de données plus performants pourraient aider à suivre les maladies, surveiller les performances des établissements et allouer les ressources de manière plus efficace. En Côte d’Ivoire et au Sénégal, des efforts similaires sont en cours pour permettre la communication entre les systèmes d’information sanitaire. La Côte d’Ivoire met en place une plateforme nationale d’interopérabilité afin de permettre un échange de données sécurisé et standardisé entre les systèmes. Le pays dispose également d’une Plateforme nationale de données sanitaires qui centralise les indicateurs de santé et offre un accès via des interfaces de programmation d’applications (API). Au Sénégal, le gouvernement déploie un Dossier patient numérique, en commençant par 51 établissements de santé. Le projet inclut la création d’un dossier patient unique et partagé, et traite l’interopérabilité comme un défi clé de la transformation numérique des soins. L’objectif est de garantir que les données sanitaires soient portables, accessibles et sécurisées. Le Rwanda a déjà commencé à utiliser des données issues de plusieurs systèmes pour orienter les décisions sanitaires. Son Centre d’intelligence sanitaire, lancé en 2025, centralise et analyse les données de divers systèmes nationaux, y compris les soins primaires, la surveillance des maladies et les chaînes d’approvisionnement. L’objectif n’est pas seulement de partager les données, mais de les transformer en informations exploitables pour la prise de décision. Cette évolution répond à un problème identifié par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) au niveau régional. Selon l’OMS Afrique, la fragmentation des données entre les systèmes, le manque d’interopérabilité et les faiblesses de la gouvernance des données sont les principales raisons pour lesquelles les données sanitaires sont sous-utilisées. En 2024, la maturité moyenne des systèmes d’information sanitaire dans les 37 pays évalués en Afrique n’était que de 58 %, les plaçant dans la catégorie « débutant ». Pour remédier à cela, l’OMS Afrique a lancé son Hub régional de données sanitaires en août 2026, qui rassemble des données issues de différents programmes et systèmes de santé. Le hub comprend déjà 53 ensembles de données et 7 965 indicateurs, visant à transformer des informations dispersées en données utilisables pour les décisions en santé publique. Pour les systèmes sanitaires africains, le défi n’est plus seulement de générer davantage de données, mais de garantir que ces informations puissent être partagées, comprises et utilisées efficacement et en temps utile. Renforcer les systèmes d’information sanitaire, améliorer la gouvernance des données et utiliser les données pour la prise de décision sont essentiels pour de meilleurs résultats sanitaires sur le continent.